贵港中西医结合骨科医院
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骨三区成功完成一例齿状突骨折(Ⅱ型)合并Ⅴ度寰椎后脱位病例
2012-02-15 16:30:17  作者:徐鸿育  来源:本源 骨三区

骨三区成功完成一例齿状突骨折(Ⅱ型)合并Ⅴ度寰椎后脱位,不伴神经损伤的少见病例,男性,38岁,颈部外伤,疼痛,活动受限,四肢活动感觉,神经反射正常。X片示:齿状突骨折(Ⅱ型)合并Ⅴ度寰椎后脱位(图1)。

 图1

寰枢关节位于脊柱的最高点,作为生命中枢的延脊髓交界从寰枢关节经过。这样的解剖特点使这个部位的手术风险极高,一旦出现操作失误或并发症,病人就可能高位截瘫,丧失呼吸功能,生命将难以维持。由于寰枢关节的手术是高、精、尖的,手术的成败决定病人的命运,尽管该病例伤后神经功能完好,仅表现为颈部僵硬及活动受限,但这类情况具有潜在危险,我们采用已经比较成熟的治疗方案,在全麻下行寰枢椎椎弓根钉内固定及髂骨植骨融合术,术中见寰枢椎间隙明显增宽,触及寰椎明显失稳。椎弓根螺钉固定后通过后方加压使寰枢椎恢得正常间隙(图2)。术后第3天患者可落地正常行走。

图2

 

我们坚持科学、谨慎,逐序渐进的态度,扎实开展高位颈椎疾病及损伤的治疗,使我院上颈椎病损的治疗水平上升到新的高度。(以下是典型病例)

病例1:Ⅱ型齿状突骨骨折,前路空心钉内固定

 

病例2:寰枢关节脱位,后路椎弓根螺钉固定植骨融合术

 

病例3寰椎断裂,横韧带断裂,后路枕颈融合术

   

此外,我科诊治了大量脊柱畸形、脊柱退变性疾患、急性脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤等脊柱疾病患者,以及在椎间盘镜,椎体成形术等脊柱微创方面,积累了丰富的临床经验,成为极具专业特色科室。

(骨三区咨询电话:0775-4231062)

 

 

责任编辑:蒋春晖